Doctor Cortés, desde el Centro de Ortopedia y Columna Patricio, ¿cuáles son actualmente las patologías de columna y ortopedia que más están atendiendo en consulta? ¿Cómo han evolucionado en los últimos años?
Fundamentalmente, nuestro centro se dedica casi con exclusividad a la cirugía de columna vertebral y a tratamientos mínimamente invasivos y alternativos de columna. En el equipo estamos el doctor David Solano y yo.
Las patologías que atendemos se centran, sobre todo, en problemas de columna lumbar. Las más frecuentes son las hernias discales y la estenosis de canal lumbar, que es un estrechamiento del canal en pacientes de edad avanzada y que produce limitación al caminar y dolor.
Además, cada vez vemos más pacientes mayores de 60 o 65 años con fracturas vertebrales osteoporóticas. También tratamos deformidades como la escoliosis y la cifosis. No obstante, el grueso de nuestra actividad está relacionado con pacientes que presentan lumbalgia y dolor cervical, con un enfoque muy orientado a la resolución quirúrgica cuando está indicada.
Cuando un paciente llega al centro con alguna de estas patologías, ¿cómo se plantea el proceso asistencial? ¿Qué opciones de tratamiento ofrecen?
El primer paso es siempre una evaluación inicial completa. Realizamos una valoración clínica con exploración física, anamnesis detallada y solicitamos las pruebas diagnósticas necesarias para establecer un diagnóstico preciso.
En función de ese diagnóstico, decidimos si optamos por un tratamiento conservador —medicación, fisioterapia o programas de potenciación muscular en gimnasio— o si es necesario avanzar a un siguiente escalón terapéutico. Este puede incluir técnicas intervencionistas para el dolor, como bloqueos anestésicos o radiofrecuencia.
Si el caso lo requiere, planteamos una opción quirúrgica. Actualmente ofrecemos tratamientos innovadores centrados en la cirugía mínimamente invasiva, con el objetivo de causar el menor daño posible al paciente, especialmente a nivel muscular, y favorecer una recuperación más rápida sin renunciar a la eficacia del procedimiento.
En relación con esa transformación tecnológica de la medicina, ¿qué avances están aplicando en cirugía mínimamente invasiva, navegación quirúrgica o tratamientos regenerativos?
Dentro de la cirugía mínimamente invasiva, una de las técnicas más destacadas es la endoscopia de columna. En nuestro caso realizamos endoscopia biportal, que consiste en intervenir a través de dos pequeñas incisiones que nos permiten trabajar dentro de la columna con gran precisión.
Está indicada tanto en pacientes jóvenes con hernias discales como en personas mayores con estenosis de canal. Incluso pacientes de edad avanzada con patologías asociadas, como problemas cardíacos o metabólicos, pueden beneficiarse de esta técnica.
En casos de fracturas vertebrales osteoporóticas, que suelen generar un dolor difícil de controlar en pacientes de 70 o 75 años, aplicamos técnicas de aumentación vertebral con cemento acrílico, que se introduce en la vértebra fracturada mediante un procedimiento mínimamente invasivo.
En cuanto a tratamientos regenerativos, realizamos infiltraciones con plasma rico en plaquetas (PRP), que obtenemos de la propia sangre del paciente. Tras centrifugarla, utilizamos el concentrado de plaquetas, rico en factores de reparación, para infiltrarlo en zonas lesionadas bajo control ecográfico. Además, estamos a punto de incorporar terapias con citoquinas, que suponen una variante más específica dentro de la medicina regenerativa.
Por otra parte, en cirugía compleja de deformidad, como escoliosis, utilizamos guías personalizadas en 3D para la colocación de tornillos en la columna, lo que incrementa notablemente la seguridad del procedimiento.
Más allá de la cirugía, ¿qué papel desempeña la rehabilitación integral y el trabajo interdisciplinario en la recuperación de estos pacientes?
Para nosotros es fundamental trabajar en coordinación con centros de fisioterapia y entrenamiento. Antes de determinadas intervenciones quirúrgicas aplicamos lo que se conoce como “prehabilitación”, es decir, un acondicionamiento muscular previo a la cirugía que mejora los resultados posteriores.
Además, muchos pacientes presentan degeneración o atrofia muscular por desuso. En estos casos, un programa adecuado de ejercicio aeróbico y fortalecimiento del core, como pilates dirigido, puede mejorar significativamente la sintomatología e incluso evitar una intervención quirúrgica.
Cambiando de tema, el uso intensivo de pantallas y el sedentarismo parecen estar impactando en la salud postural. ¿Qué están observando en niños, adolescentes y adultos jóvenes?
Estamos viendo en pacientes jóvenes dolores dorsales relacionados con debilidad muscular y malas posturas mantenidas frente a pantallas. En adultos jóvenes con trabajos muy sedentarios es frecuente la atrofia muscular por falta de actividad.
La falta de ejercicio y el sedentarismo influyen claramente en la aparición de dolor y problemas de espalda, tanto en población joven como en adultos.
“Nuestro centro
se dedica casi con
exclusividad a la
cirugía de columna
vertebral”
Finalmente, ¿cómo trabajan desde el centro para ofrecer confianza, acompañamiento y una educación médica clara a sus pacientes?
Contamos con muchos años de experiencia en este campo y damos mucha importancia a la comunicación con el paciente. Las opiniones y valoraciones que recibimos nos ayudan a mejorar continuamente.
Además, hemos desarrollado material informativo con códigos QR que entregamos en consulta. A través de animaciones y explicaciones sencillas, el paciente puede comprender mejor su patología y los tratamientos disponibles.
De cara a 2026, ¿qué proyectos o innovaciones tienen previstos?
Estamos en proceso de incorporar las terapias con citoquinas, que suponen un paso más dentro de la medicina regenerativa. El resto de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y de planificación avanzada, como las guías 3D en cirugía compleja, ya forman parte de nuestra práctica habitual.
Nuestro objetivo sigue siendo el mismo y es ofrecer soluciones eficaces, seguras y cada vez menos invasivas para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
