Doctor Montes de Oca, usted se formó en la Universidad de La Laguna y completó su especialización en Obstetricia y Ginecología en Glasgow, incluyendo su paso por el prestigioso The Queen Mother’s Hospital. ¿Qué aprendizajes de su etapa internacional han marcado su práctica en Ginefem?
Formarme y trabajar en Glasgow, en centros como The Queen Mother’s Hospital, fue decisivo profesional y personalmente. Vivir en otra cultura me permitió crecer, adaptarme y abordar la medicina desde perspectivas distintas. El sistema de rotaciones y el cambio de equipo me permitió comparar técnicas y elegir los métodos más eficaces y seguros.
Aquella etapa exigente —con turnos de más de 80 horas semanales— me brindó experiencia intensa y consolidó mi capacidad de trabajo. Además, guardo un grato recuerdo del trato humano de tutores y compañeros. Por ello, animo a los profesionales jóvenes a formarse y conocer otros modelos de trabajo. Yo mismo he continuado viajando —Reino Unido, Estados Unidos, Francia, Letonia y España peninsular— y, como formador en Senegal e India, aplico actualmente esos conocimientos en Ginefem en beneficio de mis pacientes.
Tras regresar a Tenerife en 2000 para dirigir la Unidad de Ginecología del Hospital La Colina, ¿qué cambios estratégicos considera clave para convertirla en una unidad altamente especializada?
Cuando regresé a La Colina en 2000, encontré un hospital en regeneración y era necesario transformarlo de centro para crónicos a hospital activo con múltiples especialidades. Las claves fueron incorporar médicos especialistas y firmar un nuevo concierto con el Servicio Canario de Salud, lo que permitió reanudar y aumentar la actividad quirúrgica, junto con la inversión en aparatología e instrumental y la formación continuada. Pude realizar un Máster en Cirugía Laparoscópica en Barcelona mientras trabajaba, lo que permitió introducir técnicas novedosas de forma segura. Implantamos tratamientos pioneros en ginecología, como mallas TVT y procedimientos laparoscópicos, y nos convertimos en centro docente para residentes y especialistas externos. Este volumen de intervenciones consolidó la experiencia y excelencia del servicio.
En resumen, liderazgo, inversión tecnológica, formación, atracción de talento y alta actividad clínica permitieron la transformación que hoy mantiene Quirónsalud Tenerife como hospital de referencia en Canarias.
Ha trabajado en cirugía ginecológica avanzada, incontinencia urinaria y debilidad del suelo pélvico. ¿Cuáles son los principales problemas de salud íntima todavía infradiagnosticados en las mujeres?
Los problemas más frecuentes e infraestimados en la salud íntima de la mujer son la incontinencia urinaria, la atrofia genital y la sequedad vaginal, que afectan la vida diaria y las relaciones sexuales. También aumentan los casos de vulvodinia, liquen, molestias crónicas y preocupaciones sobre la estética genital, que pueden generar inseguridad y afectar la autoestima. Muchas de estas afecciones están infradiagnosticadas por vergüenza, desconocimiento, falta de tiempo o carencia de formación de algunos profesionales. Como resultado, mujeres que podrían mejorar su calidad de vida no consultan ni reciben valoración completa.
Existen tratamientos eficaces —rehabilitación del suelo pélvico, terapias médicas locales, aparatología con radiofrecuencia o láser, cirugía cuando procede y abordajes multidisciplinares—. El primer paso es preguntar y evaluar de forma personalizada. En Ginefem ofrecemos valoración integral y opciones adaptadas a cada caso.
Ha realizado numerosas intervenciones pioneras en Canarias y tiene un Máster en Cirugía Ginecológica Laparoscópica e Histeroscópica Avanzada. ¿Cómo ha evolucionado la cirugía mínimamente invasiva en estos años?
He realizado más de 12.000 intervenciones en Tenerife —sin contar las de Reino Unido ni mi labor formativa en India con la Fundación Vicente Ferrer— y he completado un Máster en Cirugía Ginecológica Laparoscópica e Histeroscópica Avanzada, lo que me ha permitido observar de primera mano la evolución de la cirugía mínimamente invasiva.
Esta evolución se ha basado en:
• Mejora tecnológica: ópticas HD y 3D, instrumental más fino y versátil, sistemas de energía y coagulación más seguros, mejores cámaras e iluminación.
• Nuevas técnicas: mini-laparoscopia, abordajes por puerto único, avances en histeroscopia y progresiva incorporación de la robótica.
• Formación y seguridad: simuladores, protocolos estandarizados y programas docentes que reducen la curva de aprendizaje y aumentan la seguridad.
Los beneficios para las pacientes incluyen menor dolor y necesidad de analgesia, menor pérdida sanguínea y riesgo de infección, estancias hospitalarias más cortas y recuperación más rápida, así como cicatrices más
pequeñas y mejor resultado estético.
Todo ello ha permitido introducir en Canarias técnicas pioneras que mejoran la calidad de vida. La elección del abordaje debe individualizarse: la cirugía mínimamente invasiva es idónea en la mayoría de los casos, pero no en todos; lo importante es evaluar cada situación y ofrecer la técnica más segura y efectiva.
Además de su labor asistencial, ha colaborado con la Universidad de La Laguna en estudios sobre la patogenia de los miomas.
Me siento afortunado de colaborar con la Universidad de La Laguna desde mis primeros años en Tenerife en el estudio de los miomas. La investigación nos ha permitido comprender mejor su comportamiento: hoy conocemos distintos receptores hormonales y perfiles moleculares, y recientemente se ha logrado el cultivo in vitro de miomas, que permite probar tratamientos médicos específicos en laboratorio. La investigación clínica traslada estos hallazgos al paciente, posibilitando estrategias que podrían reducir la cirugía, preservar la fertilidad y mejorar la calidad de vida, además de identificar marcadores para elegir el tratamiento más eficaz, esencia de la medicina personalizada.
El carácter multidisciplinar y la colaboración entre hospital y universidad —cirujanos, investigadores y ginecólogos— aceleran los avances. Me siento orgulloso del equipo de la ULL, liderado por Aixa Bello y Teresa Almeida, cuyo rigor y constancia no solo es relevante para Canarias, sino que aporta conocimiento útil a mujeres de todo el mundo.
Pionero en España en rejuvenecimiento vaginal con láser tras su certificación en el Instituto de Los Ángeles, ¿cómo han cambiado estos tratamientos el abordaje de la atrofia vaginal, la sequedad o la incontinencia urinaria leve?
Me formé en Estados Unidos con el Dr. David Matlock al detectar que muchas pacientes buscaban soluciones no solo estéticas, sino también funcionales: atrofia genital, sequedad, dispareunia o molestias que afectan la vida diaria y la sexualidad. Desde entonces, la aproximación ha cambiado significativamente. Usamos técnicas láser quirúrgicas y tecnologías menos invasivas —láseres no ablativos, radiofrecuencia—, dispositivos como la silla Emsella, neuromodulación urinaria y procedimientos regenerativos (PRP, exosomas, ácido hialurónico) en casos selectos.
Estos tratamientos mejoran la trophicidad y la hidratación vaginal, reducen la sequedad y el dolor durante las relaciones sexuales y, en muchos casos, atenúan la incontinencia urinaria. Requieren menos recuperación que la cirugía y pueden combinarse con rehabilitación o terapia hormonal local.
Es fundamental seleccionar bien a las pacientes y plantear expectativas realistas; algunas técnicas requieren mantenimiento y la evidencia a largo plazo sigue creciendo. En Ginefem valoramos cada caso y ofrecemos tratamientos multimodales seguros, basados en la mejor evidencia.
Tras más de tres décadas en salud femenina y liderando Ginefem, ¿cuáles son sus aspiraciones y qué avances quiere incorporar para mejorar la calidad de vida de las mujeres en Canarias?
Miro al futuro con optimismo, con la voluntad de que Ginefem siga siendo un referente en Canarias, incorporando tecnologías avaladas por la evidencia y manteniendo un criterio prudente, siempre orientado a la seguridad y beneficio de la paciente.
Quiero fortalecer el equipo multidisciplinar —ginecología, rehabilitación del suelo pélvico, nutrición, medicina interna, cirugía, estética y psicología— para ofrecer un abordaje integral y personalizado.
También busco impulsar la investigación clínica y la formación continua, colaborando con universidades, ONGs y participando en ensayos que permitan tratamientos más dirigidos y efectivos. La telemedicina y herramientas digitales, como la inteligencia artificial, pueden mejorar diagnóstico, seguimiento y accesibilidad, especialmente en prevención y rehabilitación.
Me apasiona la medicina regenerativa, que ha marcado un antes y un después en el abordaje de muchas patologías femeninas.
En definitiva, mi aspiración es seguir aprendiendo, formar nuevos especialistas y aplicar con rigor las novedades que mejoren la calidad de vida de las mujeres en nuestras islas.
